A lancinante crise de gota
Coluna foi publicada nesta terça-feira (16)
“Considerada aquela que odeia os pobres, sendo dominadora da riqueza, aliada da arte de viver bem e andar sobre os pés alheios; meu nome é Gota, eterna amiga do deus Baco”. “Meus sintomas não existem em casa de miseráveis, me comprazendo em conviver com o poder e a opulência”.
Outrora lembrada como “doença dos reis”, a hiperuricemia foi plantando suas sementes na civilização em geral, tendo em vista as mudanças de hábitos.
O ácido úrico é um produto do metabolismo de compostos designados purinas, presentes no organismo e nos alimentos.
Em condições fisiológicas, há equilíbrio entre o ácido úrico produzido no organismo e sua excreção através dos rins, o que permite que seus níveis do sangue se mantenham dentro dos valores normais. No entanto, esse equilíbrio pode ser alterado, provocando elevação dos níveis de ácido úrico no sangue.
O aumento da produção de ácido úrico e a diminuição de sua excreção são decorrentes de vários fatores, como o aumento da ingestão de alimentos ricos em purinas, alterações da função renal e efeitos enzimáticos genéticos.
Além disso, estados de proliferação e destruição celular, como acontece em algumas neoplasias e efeito de fármacos que interferem com a função renal, como os diuréticos tiazídicos, podem gerar hiperuricemia.
Recentemente, tem-se verificado que o ácido úrico alto é um fator de risco cardiovascular, principalmente em pessoas que já tenham outras doenças, como hipertensão arterial ou diabetes mellitus. A mais conhecida consequência da hiperuricemia é a Gota, caracterizada como uma acumulação de cristais de ácido úrico nas articulações, tendo como resultado uma inflamação. Dor local e febre, são seus sintomas característicos.
Entretanto, nem todas os indivíduos com ácido úrico elevado desenvolvem gota e nem todas as pessoas com gota têm ácido úrico aumentado, durante as crises. A maiorias desses pacientes são assintomáticos. O rim é outro local onde o excesso de ácido úrico se acumula, dando origem à formação de cálculos. A dor lombar e a presença de sangue na urina são os principais sintomas.
Combater e excesso de ácido úrico depende de várias recomendações, como evitar o excesso de peso, praticar exercícios físicos regularmente, ingerir bastante líquidos e adotar dieta pobre em alimentos que contenham purinas.
Gota não é uma doença da nobreza. Essa ideia antiga era justificada pelos hábitos alimentares dos monarcas. Com a melhoria das condições socioeconômicas, a prevalência de hiperuricemia tem aumentando em todos os grupos populacionais.
Existe uma relação significativa entre o abuso de álcool e as crises de gota, principalmente na articulação do hálux. Tal processo inflamatório é denominado Podagra, cujo significado nos remete de volta ao passado distante. Fruto do “fogo” de uma paixão, Podagra era uma deusa nascida da sedução de Afrodite por Dionísio, o deus do vinho. Quem bebe, acaba “de fogo”, embriagado de prazer ou torturado pela Podagra.
