Novos remédios e terapias são esperança contra doenças neurodegenerativas

Eduarda Belissário, Bianca Campagnaro e Larissa Zambom estudam o uso do kefir (leite fermentado rico em bactérias e leveduras probióticas) em pacientes com Alzheimer |  Foto: Heytor Gonçalves/AT

Novos remédios e terapias, que ainda estão sendo avaliados mas já apresentam boas respostas em estudos, são a esperança para o tratamento de doenças neurodegenerativas como Alzheimer, Parkinson e esclerose múltipla.

Nenhuma dessas  patologias  ainda  possui cura, porém, cientistas tentam encontrar forma de, pelo menos, frear o avanço das doenças.

Surgindo como uma nova esperança para quem sofre de Alzheimer, o medicamento Donanemabe retardou em 35% o declínio cognitivo dos pacientes em 18 meses, segundo a Lilly Farmacêutica.

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Por nota, a farmacêutica respondeu que pretende discutir os resultados positivos com o FDA, órgão regulador dos Estados Unidos, e outros órgãos reguladores, para disponibilizar esse medicamento aos pacientes o mais rápido possível.

A neurologista Soo Yang Lee destacou que, apesar de ainda não ser um “resultado ótimo, abre perspectivas”.

O uso do kefir (leite fermentado rico em bactérias e leveduras probióticas) em pacientes com Alzheimer também foi estudado por pesquisadores da UVV. Os pacientes consumiam o probiótico diariamente, sem abandonar o tratamento médico.

Acompanhada das doutorandas em Ciências Farmacêuticas  Eduarda Belissário e  Larissa Zambom, a  professora do Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas Bianca Campagnaro explicou que já está comprovada a relação direta entre intestino e cérebro e que, durante o estudo, de duração de três meses, foi observada uma melhora nos padrões neurológicos dos pacientes. 

“Agora, estamos ampliando o estudo para a doença de Parkinson e epilepsia. Temos de lembrar que a composição de micro-organismo no intestino está associada ao desenvolvimento e evolução de diferentes doenças”, afirma Bianca.      

Para a doença de Parkinson  um estudo apresentado recentemente mostrou que pacientes alcançaram uma melhora significativa em seus tremores, mobilidade e outros sintomas físicos após um procedimento minimamente invasivo com ultrassom focalizado.

Vindo como novidade para  o tratamento de esclerose múltipla, o medicamento Fenebrutinibe, em teste pela Roche, demonstrou ser 130 vezes mais seletivo em comparação com outros possíveis tratamentos, podendo diminuir tanto a atividade quanto a progressão da doença.

Algumas das terapias

CÂNCER

Terapia para Melanoma

A proposta de inovação é um protocolo de fotofitoterapia para tratamento de melanoma utilizando a luz verde e extrato de Polypodium leucotomos combinados como tentativa de eliminação do tumor em apenas uma sessão de irradiação. 

O estudo, em fase I, está sendo coordenado pelo doutor em Bioquímica Orlando Chiarelli Neto, no Unesc, e tem como uma das pesquisadoras principais a coordenadora de pesquisa,  pós-graduação e extensão da instituição, Tatiani Bellettini.

Nova máquina de perfusão abdominal  

Recentemente, foi realizada pela primeira vez no Estado uma cirurgia com a nova máquina de perfusão abdominal pela equipe  do Hospital Meridional Cariacica. Na cirurgia para retirada da camada que recobre os órgãos abdominais (peritonectomia) foi feita a infusão de quimioterapia dentro do abdômen, aquecida a mais de 40º C. 

O equipamento consegue atingir a temperatura ideal, entre 40º C  e 42º C, para chegar diretamente às células cancerosas. Durante o procedimento, o cirurgião remove todos os tumores visíveis da região e, em seguida, faz a lavagem do abdômen com quimioterapia em temperaturas elevadas para aumentar sua eficácia.

Medicamento para câncer de Fígado

Um estudo de fase III, IMbrave 05, da Roche, demonstrou  que atezolizumabe em combinação com bevacizumabe reduziu em 28%  o risco de recorrência no cenário de adjuvância de câncer de fígado. 

De acordo com o líder médico e chefe de desenvolvimento de Produto Global Levi Garraway, quatro a cada cinco pessoas com carcinoma hepatocelular que realizam cirurgia com intenção curativa ainda podem ver a doença retornar. Por isso a necessidade por tratamentos adjuvantes para prevenir recorrência precoce e melhorar as taxas de sobrevida.

Inteligência artificial para câncer de fígado

Uma nova ferramenta que usa inteligência artificial, desenvolvida no Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP), ajuda a diagnosticar precocemente lesões hepáticas em exames de tomografia de abdômen, agilizando o tratamento de casos mais graves.

A plataforma, batizada de HepatIA, faz uma triagem inicial, sugerindo o diagnóstico.  Se há suspeita de cirrose ou câncer, esse paciente ganha prioridade na fila de análise.

Vacina contra câncer de mama 

Está sendo feita uma pesquisa com uma vacina para pacientes com câncer de mama triplo negativo,  com o objetivo de medir o efeito de uma vacina durante o período de 100 semanas, sendo, ao todo, 21  injeções. O estudo está sendo conduzido em vários países, inclusive  no Brasil. No Estado,  a oncologista Virgínia Sessa é a investigadora principal do estudo.

Serão avaliados, por cinco anos,  pacientes que passaram por quimioterapia e cirurgia, mas ainda têm doença na mama retirada. O objetivo da vacina é reduzir a chance de recidiva da doença. Interessados em participar do estudo podem entrar em contato pelo telefone (27) 99907-1219.

IA câncer de pulmão

Um projeto piloto da AstraZeneca, Greater Manchester Cancer Alliance e Qure.ai  vai testar uma nova tecnologia baseada em inteligência artificial que auxilia os radiologistas no diagnóstico de câncer de pulmão com radiografia de tórax.

A expectativa  é de que a tecnologia possibilite a realização de um diagnóstico precoce, o que melhoraria no tratamento e nas chances de sobrevida, uma vez que a doença seria detectada inicialmente, antecipando o tratamento. A previsão é que até o fim do ano a iniciativa esteja concluída.

CAR-T

A tecnologia é feita a partir da coleta de células T do sistema imunológico, os linfócitos, que são modificadas geneticamente e programadas para reconhecer e combater o tumor. É usada para o tratamento de  leucemia linfoide aguda e  linfoma difuso de grandes células B.

Entre as instituições credenciadas  no País para oferecer o tratamento estão o  A.C.Camargo Cancer Center  e o Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, em São Paulo.

Casos de câncer no País

700 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025, segundo Inca

70% dos casos estarão concentrados na região Sul e Sudeste do País

Alzheimer

Nova Medicação

Um medicamento experimental para Alzheimer desenvolvido pela Lilly Farmacêutica retardou em 35% o declínio cognitivo dos pacientes em 18 meses. Participantes em uso de Donanemabe apresentaram 40% menos declínio em suas habilidades de realizar atividades diárias em 18 meses.

O estudo TRAILBLAZER-ALZ 2 avaliou pessoas com doença de Alzheimer precoce e sintomática. Neste estudo, participaram 1182 pessoas.

No caso de Donanemabe, a dose estudada é aplicada mensalmente.

Com base neste estudo, a Lilly pretende discutir os resultados positivos com o FDA, órgão regulador dos EUA, e outros órgãos reguladores para disponibilizar esse medicamento aos pacientes o mais rápido possível. Segundo a farmacêutica, ainda não há previsão de datas para o Brasil.

Uso de probiótico

Estudo feito por pesquisadores da UVV apontou os benefícios do kefir (leite fermentado rico em bactérias e leveduras probióticas) como auxiliar no tratamento de pacientes com Alzheimer. Durante o estudo, os pacientes continuaram fazendo o tratamento médico e utilizando o kefir diariamente, sendo que cada um, por meio de um cálculo feito pelos pesquisadores, utilizam uma quantidade determinada.

Após o tratamento, que durou três meses, foi observada uma melhora cognitiva acentuada nos domínios memória, capacidade visual-espacial e abstração, funções executivas e linguagem.

Parkinson

Ultrassom focalizado

Pacientes com doença de Parkinson alcançaram uma melhora significativa em seus tremores, mobilidade e outros sintomas físicos após um procedimento minimamente invasivo com ultrassom focalizado.

Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Maryland, nos Estados Unidos, realizaram um estudo com 94 pacientes com doença de Parkinson. 

O ultrassom focalizado é um procedimento sem incisões, realizado sem a necessidade de anestesia ou internação hospitalar. Os pacientes, que permanecem totalmente alertas, deitam-se em um scanner de ressonância magnética, usando um capacete transdutor. A energia ultrassônica é direcionada através do crânio para o globo pálido, uma estrutura profunda no cérebro que ajuda a controlar o movimento voluntário regular.

Após três meses de acompanhamento, cerca de 70% dos pacientes tratados com ultrassom apresentaram melhora nos sintomas da doença em comparação com 32% no grupo de controle. Além disso, um ano após o procedimento, 66% continuaram a ter uma resposta bem-sucedida do tratamento. 

Os participantes continuarão sendo acompanhados durante cinco anos.

Eesclerose Múltipla

Medicação

O Evobrutinibe,  remédio da Merck para o tratamento da esclerose múltipla, demonstrou, em estudos da fase III, reduzir as lesões de expansão lenta, que podem estar associadas à inflamação crônica no sistema nervoso central. Além de não demonstrar aumento de infecções graves em mais de 1.200 pacientes por até dois anos. O medicamento ainda está sendo estudado, inclusive no Brasil.

Medicamento reduz doença

O fenebrutinibe, da Roche,  em teste para esclerose múltipla, demonstrou, em teste com 2.400 pacientes e voluntário, ser 130 vezes mais seletivo em comparação com outros tratamentos, podendo diminuir tanto a atividade quanto a progressão da doença. 

O estudo está atualmente em fase III.

Curiosidades

As doenças neurodegenerativas  afetam os neurônios de uma pessoa e podem ocasionar diversos problemas. A doença de Parkinson  é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente na população, depois do Alzheimer. O tratamento para as doenças degenerativas costuma ser por meio do uso de medicamentos que retardam ou inibem a destruição dos neurônios do paciente.

Doenças neurodegenerativas

1,2 milhão de pessoas vivem com alguma forma de demência no País

40 mil pessoas vivem, no Brasil, com esclerose múltipla

Insuficiência Cardíaca

Aparelho

Um tipo de marcapasso   que pode ser instalado de forma endovenosa, sem precisar de grandes cortes, está sendo testado no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (Hucam-Ufes).

O estudo, batizado de PhysioSinc,  vai avaliar a eficiência de um aparelho de ressincronização cardíaca em tratamentos que não respondem bem à medicação para insuficiência no coração.

O cardiologista  Fernando Luiz  Torres Gomes, coordenador da pesquisa, explicou que o aparelho já existe há alguns anos, só que o procedimento no SUS é feito por meio de uma cirurgia aberta. A pesquisa avalia agora fazer o implante de forma endovascular, sem necessidade de abrir o paciente. 

O médico explicou que interessados podem entrar em contato pelo telefone (27) 3335-7077.

Vício 

Vacina anticocaína

Um estudo da Universidade Federal de Minas Gerais, em fase de testes com animais, teve resultados promissores contra o vício em cocaína. Segundo explicou o professor da universidade Frederico Garcia, coordenador da pesquisa,  quando injetada no organismo, a vacina, chamada de Calixcoca,  faz com que o sistema imune produza anticorpos anticocaína.

Quando imunizado, toda vez que a cocaína  entra na corrente sanguínea ela se liga aos anticorpos anticocaína produzidos pelo sistema imune. 

Os testes também mostraram que a vacina pode  proteger os bebês de gestantes usuárias de drogas, evitando abortos espontâneos.

O projeto está em curso desde 2015 e os pesquisadores estão em busca de recursos para realizar  testes em humanos.

AVC

Medicamento

O Hospital Estadual Central, em Vitória, é uma das unidades do País que participa do estudo em pacientes com Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), patrocinado pelo Ministério da Saúde, o Resilient Direct-TNK.

O estudo visa  avaliar a eficácia de um novo medicamento usado para dissolver o trombo que obstrui a artéria cerebral. 

O Hospital Central deu início ao processo no último dia 29 de março, com o primeiro paciente. Ele será acompanhado por 12 meses, com consultas em 90 dias, 180 dias e um ano.

Os participantes do estudo já teriam a indicação de realizar a trombectomia mecânica. Se forem sorteados para receber o medicamento, receberão antes da trombectomia.

Anemia Falciforme

Terapia gênica

A tecnologia  está sendo estudada para o tratamento da anemia falciforme, que é uma doença herdada por mutação genética. Essa mutação é passada de pai para filho. É uma doença que não tem cura, sendo necessário que o paciente passe por um transplante de medula. 

A terapia gênica iria mudar o gene mutado, substituindo pelo gene normal. Nesses casos, as células-tronco do paciente são coletadas, levadas para o laboratório, onde são feitas as modificações genéticas dessas células, e depois de modificadas elas são reinseridas na circulação do paciente.

No Hospital Israelita Albert Einstein uma pesquisa está sendo feita sobre a terapia, em parceria com o Ministério da Saúde  para possibilitar o tratamento, que tem um custo alto até mesmo no Sistema Único de Saúde.

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